流行病学调查显示,结直肠肿瘤的发病风险与年龄密切相关,从55岁开始持续走高,在80~84岁达到高峰。
随着年龄的增长,人体生理功能会逐渐减退,老年人因此会出现反应迟钝。再加上结直肠肿瘤一般生长较缓慢,早期症状缺乏特异性,多数老年患者就诊时往往已进入肿瘤中晚期。
结直肠肿瘤患者常见的首发症状是大便习惯的改变,以及血便、黏液便,此外还有肠梗阻、腹部包块、腹痛、腹胀、腹泻等。老年人一旦出现上述情况,一定要及时就诊并进行相关检查,包括肛门指检、全结肠镜、腹部CT等,以避免肿瘤漏诊。
幸运的是,高龄患者所患的结直肠肿瘤大多恶性程度相对较低,存在较好的预后可能,在一定程度上为根治性切除提供了有利条件。
目前,年龄早已不是手术的制约因素,通过术前合并症的有效控制,围手术期的监测与治疗,完全可以有效降低术后并发症的发生率。
预防结直肠肿瘤的发生,老年人应从生活习惯入手,改变不健康的生活方式。戒烟限酒,减轻体重,控制血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃剩饭剩菜。多吃蔬菜和水果可减少便秘,缩短粪便中致癌物与肠道黏膜的接触时间。对高脂肪、低纤维、熏烤、油炸、腌制的食物也应敬而远之,以免增加胃肠道负担。少吃剩饭剩菜可以减少致癌物亚硝酸盐的摄入。
预防便秘能在一定程度上降低结直肠癌的患病风险,不过应采取正确的方式。很多老年人习惯用泻药来解决排便困难的问题,这种做法是不可取的。
“是药三分毒”,泻药虽然能帮助排便,但长期滥用会引起胃肠道功能异常,破坏肠道菌群。老年人如果长期使用还会产生药物依赖,一旦停药,将出现更为严重的便秘。
老年人每年都要进行全面的健康检查,每两年应进行一次结肠镜的筛查。如果发现直肠息肉或癌前病变,应及时处理。