泌尿外科：引进先进设配技术治疗男科疾病

　　一、我科主要男科设备介绍

　　（一）、豪华型多功能男科疾病诊断治疗工作站

　　1、诊断功能：

　　（1）、硬度测量（勃起定量摄像分析）:能客观准确评估阴茎勃起质量。

　　（2）、记录盒（夜间阴茎勃起记录NPT）:是目前鉴别心理性ED和器质性ED的最有效方法。

　　（3）、多普勒测量（阴茎血流检测）:识别引起勃起障碍的血管性病因、判断用药剂量及评价药物治疗效果的功能。

　　（4）、射精时间记录(早泄评估诊断):  可测试患者阴茎的敏感性，帮助医生评估患者是否有早泄。

　　2、治疗功能：

　　（1）、电脉冲治疗:适用于男性性功能障碍治疗。

　　（2）、微波治疗: 适用于前列腺疾病治疗。

　　（3）、脱敏训练（早泄训练治疗）：非药物手段治疗早泄。

　　（4）、负压助勃：适用于阴茎短小及男性性功能障碍治疗。

　　3、自动精液采集：避免在厕所取精的尴尬，减少污染，能精确测量精液量。

　　4、视觉眼镜 利用高科技数码眼镜技术，来协助进行男科疾病的诊治。

　　5、电脑专用程序控制：专用操作软件，可以建立、存储、查询病例档案。

　　（二）、阴茎神经电生理检测仪

　　1．阴茎背神经体感诱发电位(DNSEP)——用于勃起功能障碍及早泄的准确诊断。

　　2．球海绵体反射潜伏期(BCR)、坐骨海绵体反射（ICR）——用于马尾综合征、骶髓病变等的诊断。

　　（三）、彩色精子质量检测系统及精浆蛋白分析仪等：

　　以世界卫生组织精液检验标准为依据，通过对精子动（静）态图象中精子运动特性的全面分析，为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据。

　　二、男科手术介绍

　　1、阴茎背深静脉白膜下包埋术治疗静脉性勃起功能障碍（ED）

　　手术适应症：

　　（1）、单纯静脉瘘，海绵体平滑肌及白膜结构及功能正常 （2）、阴茎海绵体动脉供血正常

　　患者静脉性ED声像图

　　2、阴茎动脉血管重建术

　　手术适应症：

　　（1）、局灶性动脉阻塞（2）、ED病史较短（3）、身体健康状况较好（心血管危险因素无或极少）（4）、年轻

　　3、阴茎假体植入术

　　手术适应证：

　　（1）、重度器质性勃起功能障碍患者，包括阴茎硬结症、   阴茎海绵体纤维化、根治性前列腺切除术后、骨盆骨折并尿道损伤后、脊髓损伤所致的ED；（2）、其他治疗勃起功能障碍方法无效或禁忌者；（3）、无全身性或局部化脓性感染疾病；（4）、无重度精神心理性疾病；（5）、非同性恋者三件套假体

　　4、阴茎背神经选择性切断加系带羊肠线植入术治疗早泄

　　手术适应证：

　　（1）、原发性早泄。（2）、无勃起障碍。（3）、射精潜伏期(IELT) ：2分钟以内　　（4）、性满意率小于50%。（5）、脱敏治疗无效。

　　5、显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张

　　优点：

　　（1）、无需全麻，采用硬膜外麻醉或局麻，可在门诊手术

　　（2）、显微镜下精细辨认睾丸动脉并保留，避免睾丸萎缩

　　（3）、显微镜下易辨认淋巴管并保留，避免术后阴囊淋巴肿

　　（4）彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉 ，减少复发

　　（5）、据报道精液参数改善、受孕率明显优于其他手术途径

　　（6）、与腹腔镜手术相比较，手术费用低

　　（7）、手术切口隐蔽、外观好

　　7、精囊镜技术

　　精囊镜对少弱精症、血精、射精痛、精囊炎、精囊结石等疾病的一种重要的诊断治疗工具，是目前国内男科界前沿的技术之一。

　　适应症：

　　（1）、血精（2）、精囊腺炎（3）、精囊腺结石（4）、不育症（梗阻性,精囊缺如）（5）、射精管梗阻（6）、输精管逆行置管

　　9. 阴茎延长术

　　调查统计我国成年人正常阴茎长度：常态下（7.1±1.5㎝ ）; 勃起时（13.0±1.3㎝）。若勃起长度不达10㎝ ，即可诊断为阴茎短小畸形。先天性阴茎短小畸形可分为小阴茎畸形和阴茎发育不良症两类。前者表现为无胡须、阴毛，睾丸、阴茎均为幼稚型，喉结不明显，体肤似女性；后者第二性征发育近于正常，仅阴茎短小，勃起不足10㎝.

　　手术适应证：

　　阴茎发育不良症，或因外伤而部分离断后，勃起时长度不足10㎝，且不能满足女方性要求，本人坚决要求手术者；

　　(2)因阴茎癌行大部分切除者，术后经2年以上观察，未见复发时亦可施行阴茎延长术；

　　(3)对小阴茎畸形血清睾酮低于正常最低值（12.5 nmol/L）者,由于其睾丸小，阴茎过于短小，性功能低下,应先给予睾酮替代疗法，经过6 ~ 12个月治疗观察效果后，才可考虑手术治疗。

　　10.阴茎整形手术