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内科心血管病中心:在建“胸痛中心”再立奇功 成功救回一名急性心梗患者

  • 2017-12-18
  • 刘铁强 刘晓
  • 恩施州中心医院
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  患者到达医院

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  手术前准备

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  手术治疗中

  12月15日上午10点,州中心医院120急救中心接到沙地卫生院的电话称,卫生院有一名58岁的男性胸痛患者需要紧急转运到州中心医院,由于沙地卫生院不具备转运病人的条件,病人家属已经自行驾车前往恩施市区。

  120调度员立即启动胸痛急救预案,调派救护车接诊病人,并联系到病人家属,通过微信的形式将病人的心电图传送到州中心医院内科心血管病中心。该科医生判定这是一例急性心肌梗死的病人,病人必须在12点前送往导管室急救!该科医护人员立即开始术前准备工作。

  与此同时,救护车也飞奔在恩施市区到沙地的途中,并于途中接到了患者。此时患者仍然感到胸部疼痛难忍,医护人员将患者抬上救护车,并给病人口服急性心梗急救药品、吸氧、建立静脉通道以及心电监护。

  接下来便是按秒计时,与时间赛跑。救护车一路飞驰,终于在11点53分达到州中心医院,并通过“急诊PCI绿色通道”(专门为急性心梗患者开通的一条抢救“绿色通道”),于11点55分被送进导管室。手术耗时约1个半小时,过程十分顺利,目前患者情况稳定。

  据了解,这是该院启动建设“胸痛中心”以来,通过“胸痛中心” 搭建的院外快速诊疗通道和院内PCI通道成功抢救的第一例胸痛典型病例。

  胸痛胸闷是许多重要疾病的常见症状,胸痛的病因很复杂。其中,随时会威胁患者生命的有急性心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺动脉栓塞等疾病。另外,还有一部分患者临床表现为非常严重的胸痛,但预后可能较好,如带状疱疹、肋间神经炎等。对于临床医生来说,主要任务是把这两类患者鉴别开来,让病情较重的患者及时得到诊治,病情较轻的患者及时出院。

  2016年10月,湖北省卫计委将该院内科心血管病中心确定为“湖北省急性心血管疾病救治分中心”,为恩施州心梗患者开辟了一个新的绿色通道。分中心成立至今,已成功开展急诊冠脉介入手术治疗急性心肌梗死50余例,其中包括心脏骤停27次的患者。

  在此基础,该院正在紧锣密鼓的建设由120、急诊科、内科心血管病中心、呼吸科等多学科组成,急救诊疗流程更加优化的“胸痛中心”,将于明年初接受评审,届时,恩施州及毗邻省市的急性胸痛患者将拥有一条快速诊疗通道,让病人以最快的速度得到鉴别诊断和规范的胸痛治疗。