内科心血管病中心：国内罕见！尖端技术创造医疗奇迹！

6月14日，恩施州中心医院应用经导管主动脉瓣膜置换可回收输送系统，在ECMO（体外膜肺氧合技术）支持下，顺利完成一例TAVR（经导管主动脉瓣置换术）手术，成功挽救一名71岁、生命垂危的心脏病患者，创造生命奇迹。

该手术的成功开展，标志着该院成为国内少数能够开展此类尖端技术的医疗机构之一，为更多心脏重症患者带来新希望。

患者康女士现年71岁，近一年来日常活动时，常常感觉胸闷气促，上楼、爬坡后尤为明显。在家人陪同下，康女士曾多次在外院就诊，遗憾的是，尽管接受了治疗，但出院后症状仍时有反复。

6月初，康女士胸闷气促症状急剧恶化，严重到无法平卧休息，即便是进行日常洗漱等轻微活动也会引发明显的呼吸困难。此外，她还出现了少尿和下肢水肿等症状，卧床后更是感到难以坐起。为了寻求进一步治疗，家人将康女士送至恩施州中心医院内科心血管病中心。

经全面检查，医生诊断康女士患有心脏瓣膜病，具体表现为主动脉瓣重度狭窄以及二尖瓣关闭不全，而且左心室已经显著扩大，并已步入心力衰竭阶段。此外，双侧胸腔积液也进一步加剧了患者病情。此时，康女士病情极为凶险，随时有生命危险。

患者病情危急，州中心医院迅速响应，由该院大内科、内科心血管病中心主任雷玉华牵头，联合内科心血管病中心副主任向家培、刘长召等专家，即刻组建内科心血管病中心、ECMO团队、心胸外科、超声科、影像科、麻醉科等多学科团队，对患者治疗方案进行讨论评估。鉴于患者身体极度虚弱、左心功能差以及高龄状况，外科传统开胸手术风险极高。经综合考量，团队决定在ECMO支持下，为患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

“ECMO循环辅助技术是一项顶尖的体外生命支持技术。主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。ECMO辅助TAVR手术，可以增加手术安全性，提高手术成功率。”雷玉华指出，ECMO辅助TAVR手术在治疗高危患者方面具有重要意义。然而，鉴于该手术技术复杂、操作难度大，目前在国内开展尚处于起步阶段，实施案例相对较少。

鉴于患者生命体征不稳定，随时有猝死可能，医院立即启动紧急救治绿色通道，确保所有必要检查以最快速度完成，并紧急安排患者在次日接受手术。

手术当天，州中心医院内科心血管病专家李元红、雷玉华教授团队，与来自武汉大学人民医院的江洪、黄兵教授团队携手合作，共同为患者实施手术。由于患者主动脉瓣极重度钙化且瓣口面积极小，传统跨瓣方法难以实施，专家团队果断决定采用房间隔穿刺顺行跨瓣这一创新方法，成功建立了TAVR手术所需的通道，为手术顺利展开奠定了坚实基础。

经过4个多小时的紧张操作，手术最终圆满告捷。术后，患者恢复进程显著加快，跨瓣压差大幅下降，心功能显著提升，全身血液循环状况明显改善，呼吸也变得更为顺畅自如。这一系列积极转变，标志着患者身体状况得到根本性好转。

雷玉华强调，本次在VA-ECMO辅助下成功完成的TAVR手术，是医院深度整合多学科医疗资源、充分发挥各科室专业特长、实现精准化协作与无缝对接的典范。这一里程碑式的成就，不仅彰显了医院在复杂心脏病治疗领域的深厚实力，也体现了团队间高效协同的工作模式。