“超快通道麻醉”技术助心脏手术快速康复

近日，恩施州中心医院心胸外科对一名房间隔缺损修补术后患者进行了回访，其康复状况理想。这名患者于今年9月在该院舞阳院区接受“超快通道麻醉”技术支持体外循环下胸腔镜辅助房间隔缺损修补术并快速康复，为恩施州首例。“超快通道麻醉”技术的成功实施标志着该院麻醉医疗技术水平已达到国内先进水平，对恩施州相关领域而言具有里程碑意义。

26岁的温女士因诊断出继发孔型房间隔缺损，在恩施州中心医院心胸外科接受体外循环下胸腔镜辅助房间隔缺损修补术。

术前，该院麻醉科与心胸外科名誉主任黄进启、主任蔡彦力及其团队紧密合作，充分考虑温女士身体状况，制定了“超快通道麻醉”下手术麻醉方案。

9月6日手术当天，我州资深麻醉专家王在平、麻醉科主任朱贤林与麻醉医生牟俊英一道，共同为温女士实施精准麻醉。

整个手术历时4小时，全程进展顺利。术后仅40分钟，温女士便恢复自主呼吸，循环系统稳定，意识也迅速清醒。随后，医生顺利为其拔除气管导管，并将其安全转送至胸外科重症监护室（ICU）进行后续观察与治疗。

术后第二天，温女士情况良好，被转至普通病房继续康复。在医护人员精心照料下，她于术后第六天达到出院标准，顺利出院。

朱贤林介绍，“超快通道麻醉”是一种前沿的心脏手术麻醉技术，其核心目标是在满足手术需求的同时，通过精准控制麻醉药物剂量和调节麻醉深度，实现术后早期拔管，即在手术室内或术后1小时内拔除气管导管，以促进患者快速康复。

形象地说，如果将传统心脏手术麻醉视为乘坐慢速列车，那么“超快通道麻醉”就如同搭乘高速列车。传统麻醉模式下，患者往往需要手术后长时间依赖呼吸机支持。而“超快通道麻醉”则如同为患者开启了一条快速通道，使他们能够迅速从麻醉状态中苏醒，降低术后并发症，提高医疗资源利用率，并加速患者康复进程。

01“超快通道麻醉”技术优势：

1.缩短拔管时间和ICU停留时间：患者在手术结束后即刻或1小时内就能恢复自主呼吸，减少机械通气时间，促使身体各项指标快速恢复，使得他们在ICU停留时间也相应减少，有助于提高医院床位周转率，降低患者医疗费用，并加快患者康复进程。

2.降低术后并发症：机械通气时间的减少，可以减少肺炎、谵妄和右心室衰竭等术后并发症的发生率。此外，还能降低术后胸引流量，减少术后出血。

3.提高患者舒适度：由于患者能够更快地恢复，可以有效减少术后痛苦和不适，使患者更快地恢复健康并重返社会。

02“超快通道麻醉”技术难点：

相较于其他学科手术，心脏手术因其复杂性而需执行一系列独特操作，如单肺通气、体外循环支持及低温处理等，这些措施虽关键却也使得患者术后面临更高的风险，包括全身炎症反应、缺血再灌注损伤、通气引发的肺损伤以及凝血功能障碍等生理上的显著变化，这些变化进而可能延缓患者术后呼吸与循环系统恢复进程。

“超快通道麻醉”技术的引入，旨在通过高度精细化的围麻醉期管理策略，来优化患者术后恢复。这一技术涵盖了精确控制麻醉药物的给予时机与剂量、严密的麻醉深度监测、保护性的肺通气策略、目标导向的液体管理、精细的体温控制与血液保护及多模式镇痛方案的应用等。

此外，“超快通道麻醉”技术的成功实施，还依赖于多学科团队的紧密合作与高效协同，它是对整个医疗团队专业技能、协作能力及应变能力的全面考验。通过这一技术，力求在保障手术安全的同时，加速患者术后康复，减少并发症，提高整体医疗质量。