【恩医专家说】“儿保妈妈”张永芳：为孩子的健康“加分”

你是否察觉到，孩子看上去身体健康、精力充沛，但在学习上却力不从心；又或是孩子莫名出现厌食，突然间体重、身高增长幅度加大，尿酸检验指标增高到正常值的数倍……。这些症状的出现是否与“隐疾”有关？随着个人和家庭经济条件与生活水平的逐步提高，人们对健康的重视程度也得到相应提高，尤其是面对儿童、青少年一生只有一次的“花季”，家长们更是细心呵护着他们的身心健康。

2022年，为提高儿童健康水平，结合我国儿童健康实际情况和需求，汇集全国相关领域专家、学者智慧的《中国儿童健康体检专家共识》出台了。该共识以健康管理创新理论为学术指导，结合儿童的生理发育特点和健康实际，旨在规范0——18岁儿童的健康评价和健康风险筛查工作，有效监测儿童各阶段成长发育水平和健康状况，尽早发现影响儿童生长发育的健康风险及疾病风险。

州中心医院金龙院区儿童保健·康复·精神心理科副主任张永芳提醒，健康体检是实施疾病早期预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。在孩子生长发育的每个阶段，其体格、脏器、神经、心理都在不断发展和完善中面临着新的问题和挑战。定期为孩子安排细致、有针对性的“深度体检”，及时发现“隐患”，并及时进行管理和治疗，就显得十分重要。

为孩子做一次“深度体检”

深度体检，如同一位专业的健康管家，可为孩子的身体状况进行全方位扫描，精准捕捉健康隐患，为孩子的未来健康储存能量。

通过专业、全面的体检，不仅能检测孩子生理上是否有先天性的不足，或是生长发育方面的异常，还能在心理上为孩子的成长排忧解难，及时发现心理健康问题，早发现早纠正，为孩子的健康“加分”。

2月5日一大早，州城市民卢女士带着儿子沐沐到州中心医院金龙院区儿童保健·康复·精神心理科，为孩子选择了“深度体检”套餐之一的营养管理体检项目。

“平时工作忙，对孩子的关注总是断断续续的。这次寒假，我决定利用这段时间，好好了解一下孩子的身体状况和成长情况。”卢女士说。

沐沐今年11岁，体重偏胖，身高一直不及班上的其他孩子。营养管理体检项目包括体格检查及测量、维生素D、微量元素、骨密度等多个项目，适合身高体重不达标、超标，增长不够、增长过快，身材不匀称，饮食欠佳，睡眠不好的儿童。

在体检中，医生首先对沐沐的身体进行了检查。通过血液检测、骨龄测定以及各项生理指标的测量，张永芳发现孩子存在微量元素缺乏，视力已经出现了下滑趋势，孩子因为长期坐姿不正确导致脊柱侧弯的倾向。

除了身体健康检查，学习能力评估也是这次体检的一部分。通过测试，了解到了孩子的逻辑思维能力、注意力集中程度以及学习潜能等方面的信息。

“我一直觉得孩子挺聪明的，但成绩一直上不去。通过这次测试，我发现孩子在注意力集中方面存在一些问题。这可能就是他成绩一直不稳定的原因。”卢女士感慨地说。带孩子来体检的目的就是希望在新学期到来之前，为孩子的成长之路把脉，确保他能够健康、快乐地前行。

张永芳根据沐沐的体检结果，提供了切实可行的养育建议。

抓住关注孩子健康成长的关键

张永芳介绍，判断一个孩子的健康，不能以能吃、能喝、能动，没有发现异常为标准。在儿童健康体检中发现，很多孩子看着很健康，但一检查就发现潜在健康风险。

根据《中国儿童健康体检专家共识》，儿童体检工作应贯穿新生儿期至青春期，各时期体检频次有所差异，并且随着生长发育，各时期体检项目侧重也不尽相同。

在正常情况下，如正常足月新生儿，通常在出院后7天内、1月龄时进行2次访视；1岁内的儿童可分别在3、6、8和12月龄进行健康体检；1～3岁幼儿可分别在1岁半、2岁、2岁半、3岁左右进行健康体检；3岁以上儿童建议每年进行1次健康体检。

张永芳特别强调，对于具有家族史和遗传史等高危因素的新生儿，其体检频次应当酌情增加。高危新生儿首次访视应在得到出院报告后的3天内进行。

学生群体的健康总是格外牵动父母的心。近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常、传染病、龋齿、心理健康问题等，是当前在学生群体中经常发生、且发病率较高的疾病或健康问题，对个体健康与社会适应产生较大影响。

那么，学生群体到底适宜于哪些健康体检项目，张永芳建议从及时发现健康问题、能力评估、心理健康评估、家庭养育的指导四个方面了解孩子的身心，科学助力孩子释放聪明才智的潜力。

从及时发现健康问题方面看，学生体检常规进行生长发育评估，能够敏锐地捕捉到儿童的生长异常情况，无论是生长滞后还是生长提前，都能得到及时的关注。同时，体检还能筛查出肥胖、营养不良等营养问题，以及近视、中耳炎、口腔健康等常见疾病。

更为关键的是，体检能够揭示一些潜在的健康隐患，如贫血、佝偻病、脊柱侧弯、步态问题乃至心脏病等。通过及时的体检，医生能够迅速识别这些问题，并采取相应的治疗措施，从而有效降低孩子的疾病风险，确保他们的身体健康。

张永芳说，在体检过程中，医护人员还会提供宝贵的健康建议和指导，涵盖健康生活方式、饮食营养、运动锻炼、疾病预防以及心理健康等多个方面。这些建议有助于孩子们养成良好的健康习惯，促进他们的身心健康发展。

从能力评估方面看，家长对孩子的学业情况往往格外关注，但并未深入思考过孩子是否适合学习，其特长、优势又有哪些。“深度体检”同样可以对孩子的智力、注意力、学习能力（包括书写、阅读、记忆等）、学习动力、学习技能与方法以及试听能力等方面进行综合评估。这种全面的了解有助于家长和孩子更好地认识自己，发挥潜能，同时避免过度的学习压力给孩子带来心理负担。

从心理健康评估方面看，孩子的健康问题不仅关乎身体健康和学习成绩，心理健康同样至关重要。中小学生正处于身心发展的关键时期，可能会遇到各种心理问题。通过学生体检中的心理健康测评部分，医生能够深入了解孩子的心理状态、学习压力以及情绪问题等。为学生提供相应的心理辅导和建议，帮助他们保持良好的心理状态。

从家庭养育的指导方面看，孩子是家庭的未来和希望，他们的成长过程深受家庭环境和养育方式的影响。通过专业的评估，家长能够更准确地了解孩子的身心健康状况以及是否存在学习困难等问题。这有助于打破“孩子不好”或“家长管教失败”的负面认知，让家长和孩子都能从更客观、更科学的角度来看待学习和生活问题。

该院儿童保健·康复·精神心理科成立儿童心理健康促进中心，开设儿童保健门诊、儿童心理行为门诊、学习困难专病门诊，一直致力于青少年、儿童成长发育及身心健康。

张永芳介绍，为尽早发现、干预、诊断和治疗青少年和儿童成长过程中出现的健康风险和问题，该科还根据青少年、儿童各阶段成长发育的情况和健康状况，制定了多种“深度体检”套餐：

基础健康套餐，含体格检查及测量、胸片、血常规、视力、肝功能等常规项目，适合所有入学体检者；

健康成长套餐，含体格检查及测量、人体成份、骨龄、骨密度、血常规、脊柱侧弯筛查、维生素D、体态姿势评估等项目，适合3岁以上儿童；

营养管理套餐，适合身高体重不达标、超标，增长不够、增长过快，身材不匀称，饮食欠佳，睡眠不好等情况的儿童；

学能评估套餐，适合注意力不集中、好动，脾气大，做作业拖拉，有学习困难、行为异常等情况的儿童；

心理健康套餐，适合所有儿童心理健康复查、个性测定、情绪不稳定、自我封闭、亲子沟通困难等情况的儿童。