“胖友”减重新选择！恩施州首例胃转流支架系统置入术成功开展

12月19日，恩施州中心医院结直肠肛门外科减重代谢外科团队联合消化内科、麻醉科团队，成功为一名270斤重的男性肥胖代谢综合征患者实施内镜下胃转流支架系统置入术。该手术是恩施州乃至鄂西南地区首例，为广大肥胖代谢综合征患者带来全新的治疗方案。

患者阿虎（化名），今年26岁，自五年前体重显著增长，身高一米七的他，在入院前体重已达135公斤，腰围达150cm。由于过度肥胖，他罹患了高血压、高血脂、高尿酸血症及脂肪肝等多种代谢性疾病。更为严重的是，他还伴有重度睡眠呼吸暂停综合征，须佩戴呼吸机才能睡觉。一系列身体问题，极大干扰和降低了他的日常工作与生活质量。

为了减轻体重，改善健康状况，阿虎来到州中心医院结直肠肛门外科就诊，寻求该科减重代谢外科团队的帮助。

该科主任刘杲团队接诊该患者后，经过仔细讨论，认为患者此时体重指数（BMI）为46KG/㎡（正常值：18.5-24KG/m²），代谢综合征诊断明确，有进行减重手术或内镜减重的指征。患者了解到医院减重代谢外科团队正在开展内镜下胃转流支架系统置入医疗新技术，能够不用开刀，以内镜下操作的方式和较小创伤实现减重，于是选择了该治疗方式。

为了更好地开展该手术，刘杲团队联合消化内科、麻醉科团队，进行了详细的术前讨论。在阿虎完善术前检查后，12月19日，刘杲团队默契配合，在胃镜的精准引导下，将胃转流支架稳稳地放置于患者胃部特定位置，顺利构建起上消化道改道工程。手术过程顺利，耗时不到20分钟。术后患者安全返回病房，28至48小时即可出院回家。

刘杲介绍，内镜下胃转流支架置入术，是通过胃镜方式将一个特制的套管精准安置在十二指肠球部。该套管的作用可模仿胃旁路手术的部分原理，即将前肠与食糜进行物理隔离，实现旷置效果。同时，它能促使食糜更快到达后肠，以此调节胃肠激素的分泌，减少肠道对糖类、脂肪等营养的消化吸收，从而达到减重和控制代谢等治疗目的。

“此项技术是在无痛胃镜下完成的，不会破坏器官结构，也不会对黏膜造成损伤，具有创伤小、恢复快、并发症少、易操作等优势，从而成为药物、手术以外一种新的减重选择”刘杲说。

据悉，3个月后，患者还将通过无痛胃镜取出肠道的支架。但因改善了患者的肠道生态，仍可持续减重。据相关临床数据显示，在3—6个月的时间内，可减重10%—15%。

从某种角度讲，“肥胖”系很多疾病的“祸首”，因而如何控制体重也是当前相关医学领域共同关注的问题。此项技术在全州的率先开展，不仅填补了全州在此领域的技术空白，为更多深受肥胖与糖尿病等疾病折磨的患者提供了又一条安全高效的治疗新路径，也标志该院在肥胖代谢性疾病综合治疗方面，实现了行为心理干预、运动疗法、临床营养管理、药物治疗、外科手术及内镜治疗等一系列措施的治疗全覆盖。