百廿恩医 | 恩施地区“钩端螺旋体病”最早由他们发现

　　上世纪五十年代，利川曾盛行一种类似感冒的疾病，人一旦感染，就会出现高热、全身酸痛等症状。随着病情发展还会引起肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血、呼吸功能衰竭等，最终累及肝、肾衰竭，危及生命，病死率极高。

　　1958年，恩施专署人民医院内科负责医师邢恩华等人冒着被感染的危险赶赴利川此病的流行区，首次开展临床研究工作。1960年8月，省医疗技术小组仍认为该疾病是肺炎杆菌性肺炎，后经恩施专区防疫站医师刘家骥和恩施专署人民医院检验科检验士梅皇友等深入疫区调查，与病原分离后发现钩端螺旋体菌，认定为钩端螺旋体病，从而揭开了这种长期在中国南方流行疾病的神秘面纱。

　　随后，邢恩华与医院相关专科专家潜心研究，于1975年与湖北省卫生防疫站合作，撰写了《钩端螺旋体病的防治》专著，由人民卫生出版社出版发行。这也是州中心医院历史上参与编写出版的第一部医学专著。

　　该书介绍了钩端螺旋体病的预防与治疗、病源学和血清学检查等方法，同时对病源体的特性、流行病学特征和调查方法、发病原理和临床实验室诊断方法等进行了深入阐述，为钩端螺旋体病这一急性传染病的防治提供了专业诊疗依据。

　　不惧挑战，潜心耕耘，带着医者的使命担当和对生命的救治责任，探索未知事物，已经深植于恩施州中心医院老一辈医者的心中，传承到新一代医务工作者的身上。即便探索之路危险重重，举步维艰，但只要有益于专业认知的进步，有益于诊疗水平的提升，有益于百姓的健康福祉，就是他们坚守的初心。这初心始于选择从医的那一刻，始于走上工作岗位的那一刻……

　　上世纪三、四十年代，无论是内科主任医师、副教授沈友锡（原湖北省立恩施医院院长、原恩施专员公署人民医院院长），还是内外妇儿兼修的陈雄俊（原恩施专员公署人民医院副院长），这些以专业技术实力驰名鄂西山城的知名专家，在设备设施简陋的当时，因为得不到相应的辅助检查和配合，都只能凭借丰富的临床经验诊治一些常见疾病。

　　新中国成立后，“三院合一”后的恩施专员公署人民医院临床上开始内、外分科，小儿疾病在内科治疗，妇产科合并在外科。内科又分为“山上内科”（称杨湾医院，即原路德会医院），专收肺结核等慢性疾患者；“山下内科”（栖凤桥老鹰坝，即现舞阳坝院区），专收治内儿科急性病患者。统由陈柏荫负责，刘世伟为护士长。

　　1952年，陈柏荫就率先引进胸、腰、腹部穿刺技术，逐步试用鞘内注射法治疗脑膜炎、采用手工加压皮管进行快速输液输血抢救休克病人，获得成功。

　　到1958-1965年，是内科历史上第一兴盛时期。这段时期内科充实了受过医学专业正规教育的14名本科医师、3名专科医师。新业务新技术新项目相继开展：与湖北省卫生防疫站合著的《钩端螺旋体病的防治》专著出版发行；沈长龄开展了肝组织活检，并与朱维忠合作撰写了题为《湖北省恩施地区钩端螺旋体病19例分析报告》，载入1964年《中华医学会内科学会钩端螺旋体病学术会议资料汇编》；与检验科检验士梅皇友一道参加了中国医学科学院组织的恩施县不明原因脱发脱甲症的病因调查与研究，写出了硒中毒重要学术调查报告；李绍玉《钩端螺旋体病肺大出血型临床分析》一文参加了中国南方十三省钩端螺旋体病学术交流。

　　引进了心包穿剌、胸骨柄穿剌等特殊诊断技术；建立了心电图室，开始了心电图、超声波诊断；开展了慢性肾功能衰竭患者直肠透析新疗法、基础代谢测定新技术。对休克病人的抢救也取得新的进展。

　　1978年，邢恩华、李绍玉首次发现Rh因子阳性合并溶血性贫血罕见病例，开展了土大黄治疗过敏性紫痫、白芨糊治疗上消化道出血、大青叶注射治疗呼吸道感染。是时，大内科实现专业分科，细分为心血管组、血液组、神经组、泌尿组和消化组。

　　此后，随着大批专业人才的引进和专业技术发展，内科专业技术结构趋向合理化，实行专业定向，侧重发展，并按专业特长实施医疗、教学、科研，创造了无数个全州首次：

　　首次发现了肝片吸虫病、流行性出血热；

　　首次运用颈动脉穿剌注射脱水剂抢救早期脑疝；

　　首次成功开展侧脑室穿刺术；

　　首次成功实施纤维结肠镜检查……。

　　“异搏室”治疗室性并行心律、“氨茶碱”治疗病窦及房室传导阻滞、骨髓活检、隔肌起搏术、腹膜透析等在当时领先的业务技术一一开展起来。

　　1996年恩施州第一家重症监护病房（CCU）在内科诞生。

　　1998年大内科分七个专业组：心血管病组、呼吸病组、神经病组、消化病组、肾病组、血液病组、内分泌病组。各专业齐头并进，在专业上不断向深精方向发展。

　　专业的细化带来的是学科深度发展、技术走向深入和精细。强强联合组建而成的州中心医院也在这一发展趋势中，为专科发展植入发展信心和力量源泉。全院14个细化后的内科专业相继建成湖北省临床重点专科，成功创建成为恩施州第一家国家认证标准版胸痛中心，唯一的国家认证标准版房颤中心、心衰中心，国家级高级卒中中心建设单位；承担国家自然科学基金、参与国家自然科学基金及国家973项目研究多项；在全州率先开展的多项先进业务和技术，不仅仅使患者重获健康，也奠定了州中心医院内科心血管病中心等专科在本区域专科综合实力领先的地位。

　　如今，时过境迁，“大内科”这一称谓，在州中心医院已随历史的变化、时间的流逝、时代的进步而不复存在了。但“大内科”一代代医者流传下来的千磨万击、淬炼成钢的毅力，守护健康、使命必达的担当，孜孜不倦、砥砺精进的执着，已融入到后来者的血脉、深入年轻精英的骨髓！