硒与慢性肝炎

　　肝病作为一种临床常见疾病，对人体危害极大。特别是由病毒引起的病毒性肝炎，因是传染性疾病，常常一人得病而使全家和四邻不安。
　　一直以来，中国就是一个“肝病大国”。据相关调查显示，每12个中国人里，就有一个人有肝病。其中，乙肝在我国发病率最高，华东地区更是肝炎高发区。有统计表明，我国乙型肝炎病人约为2800万人，无症状乙肝病毒携带者，可能已超过1.2亿人。这种无症状乙肝病毒携带者中约有20%，将最终转化为各种慢性肝病。因此，如何防治肝病特别是慢性肝病，是摆在人类特别是医学专家面前的一大难题。
　　可喜发现：硒与肝病的关系
　　硒被认为是肝病的天敌，也是抗肝坏死的保护因子。国内外多项研究均表明，乙肝迁延不愈与缺硒有很大的关系，肝病患者补硒将有很好的效果。我国的医学专家于树玉等人在历经16年的肝癌高发现场流行病学调查中发现，肝癌高发区的居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，可见肝癌的发生率与硒水平呈负相关。在饲料中补硒使鸭子的乙肝病毒感染率及肝癌癌前病变下降77%；在江苏启东县13万居民中进行补硒预防肝癌实验证实，补硒可使肝炎发生率下降35%，使有肝癌家庭史者发病率下降50%。此外，专家们还发现补硒具有增强人体免疫力，阻抗人群中病毒性肝炎传播的神奇功能。
　　科学证明：补硒对肝病至关重要
　　硒是人体必需的微量元素。在人体中，肝脏是含硒量最多的器官之一，而据检测发现，多数肝病患者体内均存在硒缺乏的现象，并且病情愈重，硒缺乏愈明显。可见，补硒对肝病患者意义重大，目前，国内外已有大量文献专门对此进行了报道。
　　据《第三军医大学学报》报道，肝癌、肝硬化、重型肝炎、慢性活动性肝炎、无病症肝炎病毒携带者体内硒含量明显低于健康人；《中国卫生检验杂志》报道，乙肝病毒携带者，无论有无肝炎，血硒低于健康人，由乙肝转为肝癌后血硒进一步下降；《中国传染病学杂志》报道，乙肝患者补硒2个月，血硒恢复正常，转氨酶、胆红素和白蛋白恢复的更好；《药理实践杂志》报道，乙肝患者补硒1个月，病程缩短。
　　临床证实：硒保护肝脏的五大功能
　　硒在保护肝脏方面具有以下功能：
　　功能一：增强免疫功能，防止肝病反反复复。肝病患者普遍免疫功能低下，可直接造成机体识别以及抑制病毒能力的下降，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。而硒是强效免疫调节剂，可作为免疫系统的非特异刺激因素，刺激体液免疫和细胞免疫系统，增强机体的免疫功能，提高肝脏自身的抗病能力，从而有助于防止肝病病情的反复发作。
　　功能二：提高抗氧化能力，预防肝纤维化。肝病患者体内普遍缺硒，而硒的缺乏，一方面会造成免疫功能降低，另一方面还会引起机体内抗氧化系统遭到破坏而使有害物质“自由基”的清除受到障碍。过多的自由基将会造成肝脏损伤，引起肝病病情的恶化。硒作为一种强抗氧化剂，可通过谷胱甘肽过氧化物酶完成抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，保护肝脏，促进肝功能恢复，防止肝纤维化的出现。
　　特别值得注意的是，肝纤维化几乎是肝病向肝硬化、肝癌转化的必经之路，抑制肝纤维化的发生，对防止肝硬化具有重要意义。
　　功能三：阻断病毒突变，加速病体康复。肝病多是病毒引起，而病毒在人体缺硒时极易变异，进而变本加厉的对人体产生伤害。美国和欧洲科学家合作进行的研究显示，人类的流行性感冒病毒在缺乏硒的动物身上会变得更凶猛、更危险，这是由于变异的病毒不但会逃避身体免疫监控，还会降低治疗药物的作用，影响治疗效果。研究发现，硒是唯一与病毒感染有一定直接关系的营养素，补硒有利于阻断病毒的变异，加速病体的康复。
　　功能四：解毒除害，保护肝脏。硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质（如：汞、铅、苯、砷等）和一些有害化合物，减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。
　　功能五：与药物协同、效果事半功倍。在肝病治疗中会用到一些药物，明知其有毒副作用，却又不得不用。但如何增强药物效果，减少伤害和缩短病程呢？研究发现，当硒与药物联合使用时，可能会出现良好的协同或相加效应，从而有利于改善药物的毒副作用，提高药物的疗效。
　　综上所述，硒就像健康卫士一样时时刻刻保护着我们的肝脏，捍卫着人体健康。而缺硒则可能使人体失去防护，让肝病乘虚而入。因此，科学合理补充微量元素硒有助于人类远离肝病的困扰，甚至让一些罹患肝病患者早日恢复健康。
　　（作者系州民族医院脾胃肾病科住院医师、医学硕士）