冬季，当心心肌炎侵袭

　　篇首语：　
　　心肌炎是一种由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，是临床常见病。因心肌病变范围大小及病变程度不同，轻者可无临床症状，严重者可并发严重心律失常、心功能不全甚至猝死。在天气渐冷的冬季，呼吸道、消化道等疾病也会增加心肌炎的发病率，其中，抵抗力较弱的儿童更易因呼吸道疾病引发病毒性心肌炎。因此，在冬季积极预防、及时诊断和适当治疗心肌炎是十分重要的。今天，本栏目特邀请我州知名心血管病专家、州中心医院中医部心血管内科任医师方孝俊为大家谈谈心肌炎的防治知识。

　　嘉宾档案
　　方孝俊，副主任医师，毕业于同济医科大学临床医学院，恩施州中心医院中医部心血管内科主任，中华医学会会员，湖北省中西医结合学会会员。曾多次到省内外上级医院进修学习心脑血管疾病和糖尿病等专业。具有良好的职业道德和高度的敬业精神，创造性地开展工作，不断引进新疗法、新技术。发表专业学术论文二十余篇，出版专著一部。基本功扎实、临床经验丰富、医术精湛、业绩突出。有较丰富的大内科临床经验，擅长心脑血管疾病和糖尿病的诊治。

　　（对话正文）
　　主持人：什么是心肌炎？
　　方主任：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，男女老少都可发病。
　　主持人：常常有这样一种情况，冬春季孩子发病的症状与感冒一样，最后确诊结果却是心肌炎，这是为什么？
　　方主任：这就是病毒性心肌炎。它是病毒感染致全身多系统受累,其中以侵犯心脏尤为突出的一组临床综合征。其发病多数与呼吸道、消化道的病毒感染有关。由于冬春季气候变化无常，温度普遍较低，是病毒入侵人体的大好时机。因此，各年龄段人群，尤其是儿童发病率更高。而且其发病前大多有感冒症状，临床表现为心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常、头痛、晕厥等，易被误诊，是儿童和健康青年猝死的重要原因。
　　主持人：病毒性心肌炎能治愈吗？
　　方主任：近年来，病毒性心肌炎发病率逐年上升，已成为严重危害人类健康的常见病。由于患病后不能早诊早治，或者治疗不规范，可发展成慢性心肌炎。表现为：心慌、胸闷、气短、乏力反复发作，遗留各种心律失常，心脏扩大，甚至发展成心肌病，迁延难愈。但是，只要医患双方高度重视，及时规范诊治，采用中西医结合手段，绝大多数患者可以治愈。少部分患者可转为慢性心肌炎，最终发展为非特异性扩张型心肌病，严重影响生活质量。在此要特别提醒读者朋友是，如有前文所述症状要及时到正规医院检查治疗，以免贻误病情。
　　主持人：一些年轻人常常会在工作紧张、疲劳或是被惊吓后出现胸闷、气促、心慌等症状，检查心电图为心律失常，这就是心肌炎吗?
　　方主任：不一定，这种心律失常大多数为功能性的，即心脏神经功能调节失调所致，多见于精神刺激，大脑过度紧张的人。这是由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成的心律失常。如果发生上述情况，首先不要紧张，应放下思想包袱，调节自我情绪，并在心血管专科医生的指导下检查治疗，排除其它疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以取得较好的疗效。
　　主持人：如何防预防心肌炎的发生?
　　方主任：可以从以下几方面进行防治：一是预防感染。防止病毒侵入是预防病毒性心肌炎的关键。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。易感冒者平时应注意营养，避免过度劳累，选择适当的体育活动以增强体质。感冒流行期间应注意防寒保暖并注意饮食卫生，尽量减少不必要的外出，避免到人群集中的公共场所活动，必须外出时应戴口罩；二是劳逸结合。避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低；三是适当休息。心肌患者在急性发作期，一般应卧床休息2至4周，期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜；四是饮食调摄。正确的食疗有利于心肌炎的恢复。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。戒烟忌酒，忌暴饮暴食和辛辣、熏烤、煎炸食品；五是体育锻炼。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼。患者在恢复期时，可根据自己的体力进行散步、保健操、气功等适当的锻炼并持之以恒。
　　主持人：感谢方主任。心肌炎发病率较高，部分患者病情较重，甚至会危及生命，应早诊早治，积极预防。如果您还有不清楚的地方，可致电0718---8244344（州中心医院中医部心血管内科）随时咨询。

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