治疗脑血管疾病的新方法--介入治疗

　　篇首语
　　脑血管疾病，堪称影响人类生活质量、造成个体致死致残的“罪魁祸首”之一。在神经外科手术步入显微、微创时代的今天，介入治疗这种通过血管内置管解决脑内疾病的新方法对脑血管病的治疗开辟了崭新的前景，已成为脑血管病最有效和最快捷的治疗手段。继前几期栏目陆续为读者朋友们介绍了经单鼻孔垂体瘤切除术、锁孔技术等先进的神经外科微创手术后，今天，恩施州显微及微创神经外科的创始人、州中心医院神经外科主任邓民强将继续为大家介绍治疗脑血管疾病的新方法--介入治疗。

　　嘉宾档案
　　邓民强，湖北省“五四青年奖章”获得者，州中心医院神经外科主任，硕士。恩施显微及微创神经外科的创始人，开展颅底肿瘤、脑室内肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病等神经外科领域高风险、高难度显微外科手术，填补了一项又一项州内医学空白。

　　（对话正文）
　　主持人：什么是脑血管疾病？
　　邓主任：脑血管病是指因脑血管病变引起的脑功能障碍，又分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病。它具有高发病率、高死亡率、高残废率和高复发率的特点，与心血管疾病、癌症并称为当今引起人类最高死亡率的三大“杀手”。
　　主持人：脑溢血和脑梗塞不是都属于内科疾病吗?
　　邓主任：不能这样说。随着现代医学的发展，很多疾病的认识和治疗模式都在不断发生变化。过去蛛网膜下腔出血都是内科治疗，近年研究发现，蛛网膜下腔出血大部分都是脑动脉瘤破裂出血所致，医学界公认它必须由外科治疗。脑溢血如果出血量过大也提倡外科微创血肿清除。脑梗塞更可以早期介入溶栓。所以说，这些疾病也是可以通过外科手术获得更高质量的治疗效果。
　　主持人：脑血管疾病的治疗方法有哪些？
　　邓主任：目前，脑血管疾病的治疗可以概括为内科治疗、外科手术和介入治疗。
　　主持人：什么是介入治疗？
　　邓主任：神经介入技术是当代新发展起来的诊断和治疗技术，是在各种现代医学影像设备的有效监控和引导下，通过血管内放置几毫米的导管来进行诊断和治疗的方式。它具有微创、有效、效价比高的优势，可以使脑血管病在发病后最短的时间内得到医治，尽快和尽可能恢复脑细胞的功能，降低了脑血管病的致残率和死亡率。
　　主持人：神经介入技术可以治疗哪些疾病？
　　邓主任：目前，我们常见的脑血管疾病，大多数都可以采用神经介入这种最新的技术来诊断和治疗。其治疗范围包括：（1）出血性脑血管疾病：如中枢神经系统的动脉瘤、血管畸形、外伤性颈动脉海绵窦瘘等等。（2）缺血性脑血管疾病。（3）脊髓血管疾病。
　　主持人：能说得更具体一些吗？
　　邓主任：具体来说，介入治疗蛛网膜下腔出血，我们可以通过脑血管造影确定动脉瘤的部位、数目，然后通过介入的方法不用开颅，而在大腿根部穿刺股动脉，通过几毫米的通道由血管通路进入脑动脉瘤的部位放置特制的弹簧圈栓塞动脉瘤，达到阻止其再出血的根本目的；颈内动脉海绵窦瘘是颅脑外伤后造成的搏动性突眼疾病，虽然少见，但目前唯一的治疗方法就是介入治疗。除此之外，介入治疗还可以对脑血管内的栓子进行近距离的溶栓治疗急性脑梗塞等缺血性脑中风疾病，在颅内血管狭窄处放置血管支架使血管恢复其形状和功能来治疗颈动脉和颅内动脉狭窄，栓塞畸形血管治疗脑动静脉畸形等脑血管疾病。
　　主持人：谢谢邓主任，让读者朋友们对脑血管疾病的介入治疗有了一个全面的了解。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8290710（州中心医院神经外科）随时咨询。

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