钬激光在泌尿外科的应用

　　篇首语
　　现代科技给人们的生活带来了太多的惊喜和冲击。说起“结石”，会有很多朋友不寒而栗：结石发作时的剧痛、开刀取石时的重创等等痛苦不堪的经历，让人一生难忘。如果告诉你，有一种钬激光碎石技术能够轻松地将泌尿系统结石“化石成粉”，让你远离那种不堪的记忆，而且这种技术早已落户恩施并为很多泌尿系统结石患者解除了痛苦，你会相信吗？今天，本栏目特别邀请了曾为周启华等患者实施肾移植手术的恩施州泌尿外科专家、州中心医院泌尿外科主任陈洪波，为您一一解答钬激光碎石技术在治疗泌尿系统结石方面的问题。

　　嘉宾档案
　　陈洪波，州中心医院泌尿外科主任，湖北省腔内泌尿外科学会委员。“经皮输尿管镜微造瘘钬激光治疗尿路结石”等科研课题负责人，恩施州首例异体肾移植、亲属肾移植手术主刀医生，在州内及毗邻地区率先成功开展经尿道手术、后腹腔镜手术、输尿管镜、经皮肾镜等当代高难度手术，填补了州内乃至武陵地区多项医学空白。

　　（对话正文）
　　主持人：泌尿系统结石是怎么回事？
　　陈主任：泌尿系统结石是一种常见多发病，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石。我们知道，尿液中的很多成分在一定的生理条件下可形成结晶，随着结晶的不断增多和聚集，最终形成的就是我们称为“结石”的物质。在临床上，泌尿系统最为多见的是输尿管结石。
　　主持人：泌尿系统结石对人体有哪些危害，不治疗可以吗？
　　陈主任：结石对泌尿系统的损伤主要是三个方面：一是直接影响肾脏的功能，最终可能出现肾脏功能衰竭，即常说的尿毒症；二是堵塞输尿管，促使肾脏积水，甚至发展成为毒血症；三是结石长期停留在某一部位不能排出，导致局部肾盂、输尿管或者膀胱粘膜恶变，而且往往恶变为鳞癌（一种预后较差的恶性肿瘤），危及患者的生命。因此，得了泌尿系统结石，一定要尽早治疗，否则它会危害人体健康，甚至会夺去患者的生命。
　　主持人：听说钬激光在你们专业领域被称为“金标准”，那么，什么是钬激光？我州是不是已经引进了这项代表当代前沿碎石技术的治疗方法？
　　陈主任：钬激光是一种由多种脉冲固体激光装置产生的新型激光，以其精确的切割能力、组织切除能力及止血功能而广泛运用于泌尿外科、妇科等临床手术。作为一种安全、有效的医用激光，在泌尿外科中，钬激光能进行泌尿系统结石，前列腺肥大，泌尿系肿瘤及狭窄等疾病的治疗，应用十分广泛。
　　这项先进技术早在2006年5月就被州中心医院引进，目前已为100余名结石患者成功解除疾患。
　　主持人：钬激光是如何治疗泌尿系统结石的呢？
　　陈主任：钬激光碎石技术是应用不同的窥镜，通过尿道、膀胱、输尿管等天然管道，抵达结石的停留部位。再利用钬激光器发出的脉冲激光的能量，将坚硬的结石打碎成粉末状，使其自动随尿排出体外，达到“化石成粉”的效果。同时，患者还可通过先进的监视器，看到碎石全过程。施行这种手术时，患者只须半身麻醉。术后第二天，即可下床活动。
　　主持人：这么说，钬激光碎石术还真是泌尿系统结石的“克星”呢！
　　陈主任：这种比喻很准确。在泌尿系统结石的治疗中，内服药物排石，外科手术取石和体外震波碎石是三种传统的治疗方法，但大都存在损伤大、恢复慢、复发率高和二次手术难度大等问题。而钬激光碎石技术正如上面所谈到的那样，是利用天人体天然管道对结石进行精确定位并立即清除，不仅无出血、效果好、疗程短，患者所受的痛苦小、恢复也快，堪称目前最先进的碎石技术。所以说钬激光碎石术是泌尿系统结石的“克星”，一点也不为过。
　　主持人：钬激光治疗结石有什么适应症、禁忌症吗？
　　陈主任：绝大多数泌尿系统结石患者都能够通过输尿管镜下钬激光碎石获得满意治疗效果。其中，输尿管中下段结石患者最合适进行钬激光治疗，而且对于一些复杂的结石，如肾盂铸型结石，输尿管多发结石，双侧结石，以往反复进行震波碎石或开放手术的患者，钬激光碎石更是最佳选择。由于钬激光碎石对人体的创伤极其微小，因此可以说，这种手术本身并没有绝对的禁忌症。
　　主持人：感谢陈主任。今天的对话让我们学到了很多“结石”和钬激光方面的知识，使我们面对结石疾病时知道怎样选择治疗方法，享受现代高科技技术给我们带来的优质生活。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8295171（州中心医院泌尿外科）随时咨询。

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